La preparación biomecánica de los conductos radiculares, también se le conoce a esta fase del tratamiento endodóntico como preparación biomecánica o instrumentación del conducto.

Guia practica de endodoncia N° 11-12

SI DESEA SABER MÁS  TE DEJO LA GUIA PRÁCTICA DE ENDODONCIA N° 13-14 

Objetivos de la Preparación Biomecánica de los conductos radiculares

son dos, objetivo biológico y objetivo mecánico.

1. objetivo biológico: Es el de eliminar todo el tejido pulpar, así como las bacterias y dentina infectada.

2. El objetivo mecánico: Es el de darle al conducto una forma cónica para que pueda recibir la obturación.

Existen una gran cantidad de técnicas para preparar los conductos radiculares, de las cuales elegiremos únicamente dos técnicas básicas a manera de simplificar esta fase del tratamiento endodóntico.

Materiales,  equipos e instrumental para la Preparación  Biomecanica de los conductos radiculares:

1. Caja porta instrumental.
2. Pinza para algodón.
3. Porta algodón.
4. Porta residuos.
5. Jeringa cárpule.
6. Caja endodóntica.
7. Porta limas.
8. Limas Ni Ti (15 al 40) de 21 y/o 25 mm.
9. Limas K, 1ra. Serie 21, 25 y 31 mm.
10. Limas H (15 al 40) de 21 mm.
11. Escariadores 1ra. 21 y 25mm.
12. Limas especiales 6, 8, 10.
13. Regla milimetrada.
14. Lupa mediana.
15. Simulador articulado.
16. Torundas de algodón.
17. Soluciones de irrigación rotulados ( hipoclorito de sodio al 1%). Clorhexidina al 1%  y 2%
18. 10 Agujas largas 27G x 30 mm. NIPRO.
19. Conos de papel 1ra. Y 2da. Serie.
20. Campos de trabajo.
21. Fólder en el que se incluirá porta placas con Radiografías de Dx. Y Conductometría  debidamente ordenado por cuadrantes, análisis de la longitud de trabajo de cada  pieza dentaria. 
22. Topes de goma.
23. Platina de vidrio.
24. Espátula de cemento.
25. Hidróxido de calcio químicamente puro, suero fisiológico o agua destilada.
26. Léntulos (opcional).

Conformación por la técnica ESCALONADA.

A.- Apertura coronaria

B.- Odontometría con lima 15, 20 o 25 dependiendo del grosor del conducto. A esta lima le llamaremos Lima Apical Inicial  L.A.I.

C.- Instrumentación del conducto a la longitud de trabajo establecida por nuestra odontometría desde la lima 15 o la lima apical inicial, hasta una lima de mayor calibre, la cual determinaremos dependiendo del grosor del conducto. A esta lima le llamaremos instrumento memoria I.M o Lima Memoria.

D.- Irrigar el conducto cada dos limas que utilicemos. (Sólo por tratarse de prácticas).

E.- Retroceso: 

Después de utilizar nuestro instrumento memoria, usaremos una lima del calibre siguiente pero restándole 1 mm de la odontometría establecida.

Ejm: si nuestro instrumento memoria fue una lima 45 y trabajamos a una odontometría de 20 mm, trabajaremos con una lima 50 a 19 mm, después una lima 55 a 18 mm, posteriormente una lima 60 a 17 mm, la 70 a 16 mm.

Después de utilizar cada lima en retroceso, emplearemos la lima  memoria en la odontometría inicial (20 mm),  para evitar que se sature el conducto, a esto se le llama RECAPITULACIÓN.

Se utilizan 4 ó 5 limas para el retroceso.

F.- Para concluir empleamos de nuevo el instrumento memoria en la conductometría inicial (20 mm) con suaves movimientos de vaivén o en sentido horario y antihorario, irrigamos y secamos.

Irrigación de los conductos radiculares

Técnica telescópica o Step- Back