HIGIENE ORAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD

HIGIENE ORAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD

El MANUAL DE HIGIENE ORAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD nos enseña a tratar con pacientes que presentan generalmente una higiene oral deficiente, con índices de placa bacteriana elevados, con frecuencia potenciados por una dieta blanda y rica en hidratos de carbono y azúcares refinados, lo que origina una elevada prevalencia de caries y enfermedad periodontal. Esta circunstancia favorece el carácter recidivante que las infecciones orales adquieren en este colectivo de pacientes y su tendencia a la cronificación. Además, otros trastornos del ámbito estomatológico como los patrones eruptivos irregulares, las maloclusiones dentarias, las para funciones orales como el bruxismo o la incontinencia salival, y las alteraciones del número, la morfología y la estructura de los dientes, son especialmente frecuentes en pacientes con determinadas discapacidades físicas y/o psíquicas, como la parálisis cerebral, síndromes congénitos polimalformativos o retraso mental severo.

El manejo de las personas con discapacidad en el ámbito odontológico

Reviste una especial idiosincrasia que conduce a plantearse algunas cuestiones complejas, como por ejemplo el derecho de los discapacitados psíquicos a decidir que sus dientes tengan o no caries, o si quieren recibir o no cuidados odontológicos.
En cualquier caso, los profesionales de la salud oral y los cuidadores de estos pacientes, tienen el deber de procurar garantizarles una boca saludable, lo que exige una formación específica que les proporcione conocimientos y habilidades que potencien el concepto de los “cuidados orales preventivos”. La higiene
oral metódica y eficaz representa la piedra angular de esta iniciativa y por ello hemos decido escribir este manual, que esperamos proporcione información útil para todos aquéllos implicados en esta tarea tan relevante y a menudo tan subestimada.


CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA DISCAPACIDAD

En el año 2001 la OMS aprobó la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud que representa una revisión de la publicada en 1980. En esta nueva versión, se sustituyen los términos de deficiencia, discapacidad y minusvalía, por los de déficit funcional, limitación en la actividad y restricción en la participación, reservando el concepto de discapacidad, a los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con una condición de salud determinada y los factores contextuales ambientales y personales, proporcionando a la discapacidad una nueva dimensión dinámica entre el estado de salud de una persona y su entorno.

DISCAPACIDAD Y ODONTOLOGÍA

Las personas con al algún tipo de discapacidad suelen tener complicaciones orales. Los problemas que experimentan para comer, especialmente para masticar, y la dificultad que presentan para mantener una higiene oral adecuada, hacen que sus dientes sean extremadamente susceptibles a la caries y que sus encías tengan tendencia a inflamarse. En consecuencia, el cuidado dental rutinario cobra una especial relevancia.

Índice

1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA DISCAPACIDAD

  • Definiciones
  • Clasificación
  • Prevalencia

2. DISCAPACIDAD Y ODONTOLOGÍA

 Problemas orales

  • Caries
  • Enfermedad periodontal
  • Halitosis
  • Traumatismos
  • Atrición, erosión y bruxismo
  • Xerostomía
  • Babeo
  • Efectos indeseables de la medicación
  • Autolesiones
  • Maloclusión

2.2. Barreras


2.3. Diseño de un programa de higiene oral
Control mecánico de la placa

• El cepillo de dientes
• Técnicas de cepillado manual 
• Cepillos dentales eléctricos
• Cepillos y aditamentos especiales
• Higiene interproximal
• Cepillados y dependencia
Control químico de la placa (antisépticos orales) 
Flúor 
Sellado de fosas y fisuras
Dieta 
Motivación y educación en salud oral.

3. ASPECTOS MÉDICOS Y ONTOLÓGICOS DE LAS DISCAPACIDADES MÁS COMUNES

  • Retraso mental
  • Síndrome de Down
  • Desórdenes del espectro autista
  • Parálisis cerebral 
  • Epilepsia
  • Distrofias musculares 
  • Ceguera y deficiencia visual
  • Sordera y deficiencia auditiva

    4. INFORMACIÓN PRÁCTICA PARA DISEÑAR UNA ESTRATEGIA DE HIGIENE ORAL EN FUNCIÓN DE LA PATOLOGÍA SISTEMÁTICA

  • Patología oral más frecuente
  • Medidas de higiene oral recomendadas
  • Ficha de evaluación individual de las necesidades del paciente 
  • Vademécum

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